Гороскоп. Гадания. Предсказания. Календарь. Праздники

Как делают кт поясничного отдела. Подготовка к кт поясничного отдела позвоночника. Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Здоровый позвоночник – это залог долгой и активной двигательной деятельности человека, именно поэтому даже при малейших болях или травмах этой части тела стоит незамедлительно провести диагностику. Один из самых надёжных методов, который применяется в этих целях в современной медицине, – компьютерная томография позвоночника. Данные этого исследования часто используют в нейрохирургии и неврологии. Что из себя представляет этот метод диагностики, как проводится КТ позвоночника, требует ли она специальной подготовки – ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Какие особенности имеет диагностика КТ?

Компьютерная томография позвоночника подразумевает послойное сканирование этой части тела с целью оценки его параметров и выявления очагов патологий. В основе томографии лежит компьютерная оценка разных уровней рентгеновского излучения, которое меняется в зависимости от плотности сканируемой ткани. Во время процедуры можно внимательно рассмотреть позвоночник под различными углами и в разных пространственных плоскостях, что позволяет создать трёхмерное изображение этой части тела. Для этого исследования используется аппарат, который называется томограф, состоящий из передвижного стола и исследовательского блока с рентгеновскими датчиками.

Кому показано и противопоказано сканирование?

КТ позвоночника сегодня является незаменимым методом диагностики, используется намного чаще, чем УЗИ, МРТ или рентген. Томографию позвоночника врач может назначить в целях профилактики, особенно профессиональным спортсменам и тем гражданам, чья профессия связана с большими нагрузками на спину. Также это исследование назначается в качестве скрининга, если пациент жалуется на частые головные боли. КТ позвоночника может применяться для контроля состояния этой области после пункций, а также в экстренных случаях. Но всё-таки чаще всего с помощью КТ диагностируют заболевания и патологические процессы на этом участке тела.

Показания к назначению КТ:

  1. Томография позвоночника назначается в обязательном порядке, если есть подозрения на наличие опухолей в этой части тела.
  2. При наличии .
  3. Если у медика есть опасения о возникновении абсцесса позвоночника.
  4. В том случае, если ранее были диагностированы новообразования в позвонках и прилегающих тканях, но не установлена их природа.
  5. Тогда, когда вызывает сомнению расположение позвонков и их двигательная функция.
  6. Когда установлены патологии спинного мозга.
  7. В том случае, если уже зафиксирована деформация отростков нерва в этой области спины.
  8. Во время диагностическо-лечебных процедур при заболеваниях кровеносной системы.
  9. Если позвоночник был травмирован, тем более, если впоследствии падения или удара движения стали вызывать боль.
  10. Иногда используется для оценки состояния позвоночного столба после оперативного вмешательства.
  11. При стенозе спинномозгового канала.
  12. Компьютерная томография головы и позвоночника также применяется при сильных головных болях, которые сопровождаются рвотой и потерей сознания.
  13. В целях сканирования костных тканей у тех, кто болеет .

Какие болезни может выявить это сканирование?

Часто больной может не придавать значения ноющим болям в спине, списывая это на последствия физического труда или общей усталости. Но если вовремя не провести необходимый ряд исследований, то можно запустить болезнь. Большинство отклонений в работе позвоночника можно устранить медикаментозным методом или во время комплексной терапии, которая не включает оперативное вмешательство. Но актуально только для заболеваний, выявленных на ранних стадиях, если годами игнорировать патологии позвоночника, то без операции будет не обойтись. Компьютерная томография позвоночника эффективна при выявлении таких болезней:

  1. Травмы любого отдела позвоночника.
  2. Различные деформации позвонков или изменение их структуры.
  3. При первом же сканировании подтвердит или опровергнет диагнозы и .
  4. Используется для диагностики врождённых дефектов этой части тела.
  5. Способна показать патологическое изменение спинномозгового просвета.
  6. Распознаёт все виды опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
  7. Способна показать наличие межпозвоночных грыж.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на то что во время процедуры пациент получает намного меньшую порцию облучения, чем при стандартном рентгеновском исследовании, такое сканирование противопоказано в таких ситуациях:

  1. Беременность на любом сроке, а также кормление грудью.
  2. Непереносимость йодсодержащих препаратов, так как этот компонент используется при КТ с контрастированием.
  3. Тем, кто имеет слишком большой вес или габариты вреда процедура не принесёт, но они рискуют просто не поместиться в аппарат.
  4. Невредно, но и не действенно КТ для детального и очень подробного сканирования спинного мозга. В данной ситуации лучше использовать МРТ-диагностику.
  5. Такое исследование может ослабить общее состояние здоровья больных и , .
  6. Противопоказан метод для тех, кто страдает серьёзными заболеваниями сердца.
  7. Трудно применим для маленьких детей, так как требует полной неподвижности тела.

Как подготовиться к сканированию?

Если вам предстоит компьютерная томография с применением контрастирующего вещества, то стоит отказаться от любой пищи не менее, чем за 6 часов до сканирования. Томография пояснично-крестцового отдела позвоночника будет затруднена, если в кишечнике будет скопление газов, поэтому стоит отказаться от газообразующих продуктов примерно за сутки до КТ. А вечером накануне процедуры необходимо сделать клизму. При исследованиях нижней части позвоночника с констатированием женщинам во влагалище вводится тампон с этим веществом. Если сканирование проводится в верхней части позвоночника, то нужно отказать себе не только в еде, но и в потреблении жидкости минимум за час до томографии.

Разновидности компьютерной томографии позвоночника

В зависимости от того, какая именно часть позвоночника исследуется, выделяют четыре типа КТ:

Сканирование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника с лёгкостью распознает разные плотности тканей, соответствующих норме и патологиям. Именно в этой части позвоночника чаще всего диагностируют дегенеративно-дистрофические процессы, среди которых и протрузии. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить состояние шейной части позвоночного столба и выявить очаги заболеваний. На снимках, полученных в результате сканирования, можно увидеть насколько здорово тело межпозвоночного канала, а также его отростки. Это хороший способ для диагностики спинного мозга, но не самый удачный для сканирования связок и межпозвоночных дисков. КТ шейного отдела позвоночника при первой же процедуре покажет травмы тканей и переломы костной части.

Исследование грудного отдела

КТ грудного отдела позвоночника чаще всего назначается, если есть подозрения на опухоли в лёгких, а также при новообразованиях плевры и средостения. Чётко покажет есть ли метастазы, какую структуру они имеют и какова площадь поражения. Также КТ грудного отдела позвоночника используется для сканирования лимфатических узлов и для обнаружения разных видов воспалений. Этот метод часто применяют для того, чтобы оценить характер травмы, подтвердить наличие или отсутствие инородных предметов в лёгких. Но этот тип КТ имеет больше всего противопоказаний, так как облучение направлено на жизненно важные органы.

КТ поясничного отдела

КТ поясничного отдела позвоночника - это точный метод исследования, который легко определит любые отклонения от нормы в костях и мягких тканях этой части тела. По итогам сканирования можно сделать достоверный вывод о том, есть аномалии развития, травмы, патологические образования или очаги воспаления в поясничном отделе. Эффективен при выявлении опухолей и нарушений в работе кровеносной системы.

Исследование пояснично-крестцового отдела

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить соответствует ли норме просвет канала позвоночника. На снимках этого отдела видно в каком состоянии находится конечная часть спинного мозга и нервных корешков. Этот вид сканирования не самый эффективный для диагностики заболеваний связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Чаще всего назначается после рентгена для уточнения его результатов и постановки более точного диагноза. Этот вид исследования часто назначает врач, если у пациента выявлен перелом позвоночника, диагностированы опухоли любого типа. Применяется для наблюдения в динамике таких заболеваний: , ревматические заболевания позвоночника, кровоизлиянии в спинной мозг, нестабильность позвонков и стеноз канала.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

КТ позвоночника – это аппаратный метод исследования разного рода тканей и органов, расшифровывается как компьютерная томография.

Компьютерная томография позвоночника современный эффективный и оперативный метод диагностики травм и заболеваний позвоночного столба.

Принцип работы основывается на облучение исследуемой части тела рентгеновскими лучами, т.е. такой же, как и у обычного рентгена.

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах. В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

С какой целью назначают?

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

  • получить цифровой снимок проблемного участка организма;
  • оценить состояние окружающих тканей;
  • отметить изменения в состоянии нервных волокон;
  • скрининг;
  • экстренная диагностика в случае травм.

Что показывает?

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

  • степень остеохондроза;
  • наличие ;
  • очаги воспаления;
  • травмы позвоночника.

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона во влагалище.

Как делают и сколько по времени проводится?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

  1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
  2. Далее врач укладывает пациента на стол.
  3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого – это нормальное явление.
  4. На время проведения диагностик врач находится в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
  5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является соблюдение неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты – помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
  • Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
  • Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

  • аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
  • заболевания сердца;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома;
  • повышенные показания креатинина и мочевины;
  • сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет более 227 кг – 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

  • появление отеков лица и ушей;
  • тяжелое дыхание из-за отека гортани;
  • чувство тошноты и возможно рвота;
  • повышение давления;
  • крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

  1. КТ шейного отдела позвоночника
  2. КТ грудного отдела позвоночника
  3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывает исследование шейного отдела позвоночника?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

  • позвонков;
  • позвоночного канала;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Что показывает исследование грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Что показывает исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

  • просвет позвоночного канала;
  • состояние нервных корешков;
  • перелом;
  • опухоли и метастазы;
  • динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
  • спондилез;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
  • последствия травм для хирургического вмешательства.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

КТ позвоночника это современное послойное исследование тела человека. В его основе лежит компьютерное измерение и обработка разности ослабления рентгеновского излучения тканями, различными по своей плотности.

Благодаря данной процедуре, возможно, исследовать орган под разными углами. В основе проведения КТ лежит специальный рентгеновский компьютерный томограф. Именно он сканирует тело человека и позволяет получить подробный снимок.

Показания к КТ позвоночника

Показания к КТ позвоночника разнообразные. Чаще всего процедура проводиться с целью выявления его травм, а также диагностики причины болей в спине, в том числе и грыжи межпозвонкового диска.

Кроме того, оно позволяет оценить состояние позвоночника до и после операции. Есть возможность выявления различных типов опухолей позвоночного столба, включая метастатические опухоли. Некоторые виды новообразований способны давать отдаленные метастазы именно в костную ткань позвонков.

КТ позволяет выявить наличие межпозвонковой грыжи, оценить плотность костной ткани и спрогнозировать возможный компрессионный перелом позвонка, особенно у пациентов с остеопорозом.

Проводится процедура и в качестве диагностики. К примеру, при биопсии подозрительного участка или удалении жидкости из абсцесса. Показана томография и для людей с сужением спинномозгового канала, переломом позвонков, инфекционно-воспалительными или дегенеративными заболеваниями, такими как артрит. В это случае, КТ позвоночника позволит получить подробную картину заболевания.

МРТ или КТ позвоночника?

На протяжении длительного времени люди спорят, что же лучше МРТ или КТ позвоночника. Основное отличие данных процедур заключается в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. Для КТ это рентгеновское излучение, благодаря нему можно получить представление о физическом состоянии вещества. МРТ позволяет ознакомиться с данными атомов водорода, то бишь о химическом строении тканей.

МРТ более информативно при непереносимости рентгеноконтрастного вещества, которое вводится при КТ. Узнать больше информации оно позволяет при опухоли мозга, воспалении мозговой ткани, инсульте, рассеянном склерозе. Кроме того, его назначают при стадировании рака.

КТ, в свою же очередь показывает больше информации при внутричерепных гематомах, травмах мозга, опухолях головного мозга, поражении костей основания черепа, околоносовых пазух и височных костей. Его применяют при аневризмах, атеросклерозе, синуситах, отитах, заболеваниях позвоночника, раке легких, туберкулезе и т.д. Особую чувствительность процедура проявляет для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброзе и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии.

На самом деле каждая из этих процедур по-своему эффеКТивна. Выделить одну из них сложно. Обычно предпочтение к той или иной процедуре отдается в зависимости от имеющейся проблемы. КТ позвоночника позволяет показать более полную картину происходящего, нежели МРТ.

Как проводится КТ позвоночника?

Знаете ли вы, как проводится КТ позвоночника? Пациенту необходимо лечь на специальный столик. Во время исследования он постепенно входит в камеру аппарата цилиндрической формы. Здесь находятся рентгеновский излучатель и датчик. Для того чтобы получить послойный срез тканей и органов эти «компоненты» производят вокруг больного дугу. Когда один слой будет получен, столик немного сдвигается и таким образом позволяет сделать еще один срез. Полученная информация сразу же поступает в компьютер, где она обрабатывается и суммируется с другими изображениями. В конечном результате получается полноценная картинка слоя того или иного органа на определенной глубине.

Важно чтобы во время исследования пациент находился в неподвижном состоянии. Если человек слишком возбужден, принимаются седативные средства.

При применении КТ контрастного вещества, оно плавно вводится в вену пациента. Помимо этого компьютерная томография может выполняться после такого исследования, как миелография, когда в пространства спинномозгового канала вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря данной процедуре можно выявить опухоли или определить области воспаления или компрессии нервных корешков.

Иногда пациента просят задержать дыхание. Это позволит получить более четкую картинку. Некоторые люди страдают клаустрофобией. Поэтому перед проведением процедуры им выписываются успокоительные вещества. В среднем КТ позвоночника длится 30 минут.

КТ диагностика позвоночника

Полную информацию позволяет получить КТ диагностика позвоночника. Причем в данном случае речь идет как о мельчайших подробностях, так и серьезных изменениях в костной ткани.

Данная процедура позволяет выявить расположение, особенности строения позвонков, межпозвоночных дисков, позвоночных суставов, точно определить диаметр позвоночного канала, его форму, наполнение, симметрию, выявить стеноз позвоночного канала и др.

Существуют определенные показания, по которым стоит выполнять данную процедуру. Так, КТ позволяет оценить качество костной ткани ее разрежение, дефеКТы, разрастание хрящевой ткани, дегенерацию межпозвоночных дисков. Томография диагностирует травмы, искривления позвоночника, смещения позвонков, инфекционные поражения и абсцессы, врожденные аномалии и опухолевые разрастания.

В среднем диагностика не занимает более 5 минут и специальной подготовки для такой процедуры не требуется. КТ позвоночника может проводиться у тяжелобольных, амбулаторно и стационарно.

Никаких ощущений во время процедуры человек не испытывает. Тяжелых осложнений после нее также не наблюдается. Поэтому никаких особых противопоказаний к проведению процедуры не имеется, за исключением лишнего веса и беременности. С особой осторожностью КТ позвоночника используется при наличии сахарного диабета, тяжелых заболеваний почек, а также возможных аллергических реакциях.

КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника позволяет получить поперечные послойные изображения позвоночника, а также выявлять незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных тканей.

Зачастую именно этот отдел позвоночника подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам. Существует даже несколько разновидностей данного явления. Это грыжи, протузии и сочетание двух этих явлений вместе.

Исследование данной процедурой предназначено для изучения строения и диагностики заболеваний позвоночного столба на уровне шейного отдела. Томография очень отчетливо способна показать состояние тел и отростков позвоночного канала, спинного мозга, и несколько хуже визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря данной процедуре можно определить переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.

Обычно КТ позвоночника шейного отдела производится при злокачественной опухоли, грыжах, аномалии развитии позвонков, остеопорозе, кровоизлиянии в спинной мозг, головных болях и т.д.

КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника проводится при наличии позитивных рентгенологических данных, которые позволяют заподозрить у пациента опухоль легких. Кроме того, она используется и при новообразованиях плевры, грудной стенки и средостения.

Широко применяется при подозрении на метастатическое поражение легких. В качестве диагностики лимфатических узлов, КТ также проводиться. Применяют его и для уточнения распространенности, локализации и хараКТера воспалительных органов грудной клетки в сложных диагностических случаях.

Кроме того, процедура проводится и для оценки объема и хараКТера травматических изменений и выявления инородных тел в легких и средостении. В целом, необходимость проведения такого исследования должна подтверждаться врачом. Ведь есть противопоказания. Они хоть и не стойкие, но, тем не менее, могут повлечь за собой неприятные последствия. КТ позвоночника эта одна из самых распространенных процедур на сегодня, которая позволяет увидеть все аномалии развития и патологии.

КТ поясничного отдела позвоночника

Во время КТ поясничного отдела позвоночника производится облучение пучком рентгеновских лучей. Это позволяет сделать послойный снимок тканей и благодаря этому установить патологические изменения. Такой метод диагностики позволяет отлично просматривать костную ткань и является одним из самых точных. На увеличенных снимках есть возможность рассмотреть отдельные костные балки.

Результат томографии позволяет сделать вывод о наличии дегенеративных, воспалительных и деструКТивных процессов, а также аномалий развития и нарушений кровообращения и опухолей.

КТ-сканирование подходит для изучения позвоночного столба. Но с помощью данной методики нельзя хорошо выявить заболевания мягких тканей спины. Плотными тканями рентгеновские лучи отражаются, но они беспрепятственно проходят через любые полые струКТуры, так что плотные ткани на снимках выглядят, как белые участки затемнения, а полые струКТуры – как темные зоны просветления. КТ обычно назначается для диагностики заболеваний самого позвоночного столба.

Томография во многих случаях является лучшей методикой выявления болезней позвоночника. Она более точная, потому как есть возможность получения послойных снимков. КТ поясничного отдела позволяет выявить такие заболевания как аномалии развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы спины, деструКТивные процессы в позвонках и другое. При КТ позвоночника дозу облучения маленькая, поэтому особых противопоказаний для ее проведения не имеется.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает состояние костной ткани позвонков. Кроме того, благодаря данной процедуре удается увидеть просвет позвоночного канала, струКТуру конечной части спинного мозга и нервных корешков.

В несколько худшей степени процедура показывает нарушения связочного аппарата и межпозвонковых дисков. Благодаря ней можно выявить воспаление, деструкцию, травмы и новообразования всех вышеперечисленных струКТур. Именно поэтому данная процедура назначается для уточнения данных рентгенографии в случае неясного или сомнительного диагноза. Что позволяет действительно взглянуть на ситуацию с другой стороны.

КТ позвоночника пояснично-крестцового отдела назначается при переломах позвоночника, злокачественных и доброкачественных опухолях, остеохондрозе, спондилезе, нестабильности позвонков, поражении позвоночника при ревматических заболеваниях, стенозе позвоночного канала и кровоизлиянии в спинной мозг.

КТ позвоночника с контрастом

КТ позвоночника с контрастом подразумевает введение особого вещества в организм человека. Применяется данная процедура в редких случаях, это позволяет улучшить визуализацию нужных струКТур. Обычно в качестве вещества применяются средства, в основе которых находится йод. Естественно, людям, имеющим непереносимость данного компонента, использовать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Выбранный препарат вводится в вену и накапливается в тканях, таких образом производя улучшение визуализации на снимках. Особенно хорошо средство проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани. Поэтому процедура часто используется при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови. Обычно это участки воспаления, а также злокачественных новообразований.

По поводу самого контраста переживать не стоит, он полностью выводится из организма человека через 1-1,5 суток. Никакой опасности он не несет, но только лишь людям, которые имеют нормальную реакцию на йод. КТ позвоночника, с контрастом весьма востребованная процедура.

Противопоказания КТ позвоночника

Противопоказания КТ позвоночника также имеются. В первую очередь это беременность. В этот период подвергать организм женщины рентгеновскому облучению не стоит. Нельзя применять процедуру людям, у которых наблюдается непереносимость препаратов содержащих йод. Обычно это проводится для исследований с контрастным усилением.

Расшифровка результатов КТ позвоночника проводится исключительно специалистом. Самостоятельно понять, о чем идет речь праКТически невозможно.

Результаты проведения исследования выдаются пациенту сразу по его окончанию. Как правило, это снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если человек выполнял трехмерную томографию, то помимо этих данных ему выдается диск.

С полученным заключением пациент возвращается к лечащему врачу, который и направляет на данную процедуру. Специалист рассматривает полученные снимки, изучает их, читает описание и на основании этого делает соответствующие выводы. Благодаря этому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания.

Как правило, на снимке можно увидеть имеющиеся патологии. Но человеку, не имеющему соответствующего образования понять это сложно. Поэтому без расшифровки специалиста обойтись нельзя. КТ позвоночника позволяет выявить многие патологии и приступить к скорейшей их ликвидации с помощью самых последних методик.

Обычно, пациенты, желающие пройти эту процедуру, отправляются на поиски современных клиник. Все дело в том, что здесь находится новое оборудование, которое праКТически не дает никаких погрешностей. Более того, результаты проведенного исследования не только фиксируются на снимке, но и записываются на специальный диск. Такая мера позволяет уберечь человека от повторного проведения исследования, в случае потери результатов.

Технологии не стоят на месте. На сегодняшний день существует не так мало различных комплексов и оборудований, позволяющих провести быструю диагностику. Но в основном находится все это в современных клиниках. Поэтому КТ позвоночника проводится непосредственно в них.

Цена КТ позвоночника

Цена КТ позвоночника может варьироваться в зависимости от клиники и ее месторасположения. На стоимость влияет и вид процедуры. Так она может быть обычной, или же с применением контрастного вещества, что значительно увеличивает сумму.

Цена компьютерной томографии учитывает и задачи исследования. Многое зависит от того, в какой «области» проводится исследование. Большую роль играет также объем работы, площадь и расположение зоны сканирования.

Не стоит забывать и о том, что в стоимость могут быть включены дополнительные услуги. К их числу относят: перенос результатов на диск, дублирование снимков и другие. Поэтому уточнять сумму стоит у каждой клиники в отдельности. В среднем в Украине стоимость процедуры начинается от 400 гривен. В Российской Федерации цена варьируется от 3 до 10 тыс. рублей, в зависимости от «зоны» исследования. В целом КТ позвоночника может действительно иметь разную стоимость, поэтому лучше все уточнять в выбранной клинике.

Мы привыкли к традиционным методам диагностики болезней спины, с которыми знакомы еще с детства: например, с рентгеном или ультразвуковым исследованием . Но эти способы достаточно приблизительны и далеко не всесильны, и по ним можно часто получить лишь общую картину состояния больного органа. По рентгеновскому снимку позвоночника мы можем увидеть перелом позвонка, смещение, наличие патологии: остеохондроза, спондилеза, других дистрофических процессов. Однако рентгенография не покажет всего:

  • Начальные признаки процесса и его стадию
  • Состояние
  • Образование грыжи
  • Стеноз межпозвоночного канала
  • Состояние межпозвоночных дисков, связок и суставов и многие другие детали

Это все под силу компьютерной томографии позвоночника. Давайте рассмотрим, как происходит сам процесс компьютерной диагностики и чем он отличается от других видов обследования.

Компьютерная томография спины и ее особенности

Компьютерная томография позвоночника (КТ) — высокоточное исследование, позволяющее при помощи рентгеновского облучения получать послойное цифровое изображение исследуемого позвоночного отдела с последующей его компьютерной обработкой

Расстояние между слоями — 0.5 — 1 мм.

У метода очень много возможностей:

  • При помощи этого прибора можно исследовать все отделы позвоночника:
    шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и копчиковый
  • Полная детализация всех элементов и спинного мозга
  • Диагностика следующих патологий:
    • и других ДДП (дегенеративных дистрофических процессов)
    • травм и смещений
    • врожденных аномалий позвонков и суставов
    • кист, опухолей и метастазов
    • остеопороза
    • сужения спинномозгового канала
    • остеомиелита
    • артрита
    • эпидурального абсцесса
  • Контроль за биопсией позвоночника или пункцией спинного мозга
  • Ангиография
  • Обследование позвоночника до и после операции и многие другие возможности

Желательно периодически проводить КТ при онкологии молочной железы или простаты — эти заболевания «славятся» метастазированием в позвоночник .

Принцип работы компьютерного томографа

  • Нужный отдел спины исследуются путем продвижения рентгеновского излучателя и камеры вдоль позвоночного отдела:
    выполняются пошаговые снимки на расстоянии среза
  • Одновременно путем вращения камеры томографа меняется угол проекции луча — таким образом осуществляется спиралевидная томография , что позволяет:
    • получить изображения не только позвонков, но и мягких тканей за ними
    • сократить время обследования, что очень важно при диагностике детей и людей с шаткой психикой, которые не выдерживают длительную неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве
  • Более точное компьютерное исследование позвоночника проводится при помощи контрастного вещества , вводимого в вену незадолго до процедуры
  • Компьютерная томография позвоночника применяется также параллельно с миелографией — введением контраста в спинномозговой канал, с целью выявления опухолей, воспалений, ущемления нерва
  • Можно получать трехмерное изображение

Как проводится обследование


  • Диагностика делается натощак: есть нельзя за шесть часов, а пить — за один час до КТ
  • Между рентгеном желудка или кишечника с использованием бариевой смеси и КТ исследованием должно пройти не менее восьми часов
  • Перед сеансом томографии надо снять с себя все предметы, которые могут проецироваться на снимок (очки, заколки, крестики и т. д.)
  • Затем нужно лечь на столик томографа
  • Во время всего движения стола пациент старается сохранять неподвижность
  • Лаборант, проводящий обследование, находится в другом зале и поддерживает связь с обследуемым

Сравнение двух методов диагностики позвоночника

КТ часто сравнивают с другим методом диагностики — магнитно-резонансной томографией (МРТ).

  • еще более точное обследование: оно позволяет получить не только сверхточный снимок отдела позвоночника, позвонков и их отростков, суставов и связок, но и изображение мельчайших нервов и кровеносных сосудов
  • При МРТ отсутствует вредное излучение -здесь задействован принцип магнитного воздействия

Но у компьютерной томографии есть свои преимущества в сравнении с МРТ:

  • Большая скорость обследования (например, скорость прохождения КТ поясничного отдела — примерно пять минут)
  • Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует два источника рентгеновского излучения, что позволяет увеличить не только скорость, но и разрешающую способность снимка. Таким образом, при помощи МСКТ можно исследовать коронарные артерии

    Противопоказаний у МСКТ практически нет, за исключением аллергии на рентгеноконтрастное вещество

  • Требования по неподвижности при выполнении обследования менее строги, чем у МРТ
  • КТ-диагностику можно проводить при наличии металлических имплантатов и кардиостимуляторов
  • КТ стоит меньше, чем МРТ

Сравнивать оба способа в том плане, какой именно лучше, не имеет смысла: при одних исследованиях целесообразней применять КТ, при других — МРТ.

Как всегда, доступно об этом расскажет доктор Шперлинг в видео в конце статьи.

Подготовка к КТ спины


Проведение КТ поясничного и пояснично-крестцового отделов требует предварительной подготовки. Это необходимо для большей достоверности изображения:

  • За один день до обследования из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование
  • Накануне вечером делается очистительная клизма

Если есть аллергия на йод, контрастная томография для поясничного отдела не делается.

Результаты КТ диагностики изучает врач-радиолог , который далее поступает, в зависимости от врачебного заключения, и посылает больного к одному из следующих специалистов:

  • Травматологу
  • Вертебрологу (ортопеду, неврологу, нейрохирургу)
  • Ревматологу
  • Онкологу

Общие противопоказания к проведению КТ

  1. Беременность и кормление грудью
  2. Возраст до 6 лет
    Эти ограничения относительны, их причина — лучевая нагрузка, которая составляет от 2 до 10 микрозивертов (msv). Чтобы понять, сколько это — много или мало, нужно сопоставить эту дозу с суммарным фоновым обучением, которое получает человек на протяжение трех — пяти лет
  3. Клаустрофобия
    Боязнь замкнутого пространства — тоже относительное противопоказание. Применение седативного успокаивающего средства в дополнении с небольшим временем проведения процедуры позволяют вполне справиться с этой проблемой
  4. Психические обострения
  5. Слишком большой вес

Это, увы, абсолютное противопоказание: если человек слишком тучный, он попросту не поместиться в камеру томографа.

Современные аппараты, например, марки Siemens, позволяют выдержать вес пациента до 180 кг.

Стоимость компьютерной диагностики

Среди достоинств КТ мы обмолвились о сравнительно недорогой цене этого вида диагностики. В заключении статьи подскажем нашим читателям, сколько ориентировочно стоит КТ исследование для различных отделов спины.

  • Компьютерная томография шейного отдела позвоночника в (КТ) в медицинском центре «Столица» стоит около 4200 рублей
  • Стоимость КТ поясничного отдела лежит в этих же пределах
  • Самое дорогое обследование позвоночника — при метастатическом раке предстательной железы:
    КТ в этом случае проводится трехмерная, с использованием контрастного вещества . Цена такого исследования — около 20 000 рублей

Приведенные цифры относительны:

  • они могли измениться со временем
  • стоимость одной и той же диагностики в различных центрах не совпадает

Поэтому если желаете знать точно, сколько стоит КТ диагностика, и какую именно вам стоит провести, обращайтесь напрямую к консультантам диагностических центров.

На смену традиционному рентгену, применявшемуся для диагностики болезней позвоночного столба, пришла новая методика – КТ позвоночника. Этот способ отличается не только большей безопасностью в связи с меньшей дозой получаемого облучения, но и информативностью.

Что показывает диагностика?

Компьютерная томография позвоночника – исследование, основанное на сканирование при помощи рентгеновского излучения. При этом, в отличие от обычного рентгена, это обследование позволяет получить послойные снимки, выполненные под разными углами. Благодаря этому они получаются не только очень четкими, но и отражающими самые мелкие нарушения, которые рентген зафиксировать не в состоянии. Методика позволяет изучить:

Таким образом, этот метод выявляет целый спектр заболеваний:

  • Травмы и их последствия.
  • Изменение структуры позвонков, деформации.
  • Артрит, артроз.
  • Сколиоз.
  • Врожденные дефекты.
  • Изменения в нервных волокнах и мышцах.
  • Опухоли.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Изменения просвета спинномозгового канала.

Как правило, КТ рекомендуется сделать, если необходимо оценить состояние костной системы и выявить травмы. Если главной задачей врача является оценка состояния головного мозга, предпочтительнее другое обследование – МРТ. В заключении врача по результатам КТ позвоночника могут присутствовать следующие формулировки:

  • Снижение высоты межпозвонкового диска (равномерное или локальное), уплотнение прилегающих позвонков, что говорит о дегенеративных процессах.
  • «Вакуум-эффект», то есть обнаружение газа внутри диска. Это обстоятельство свидетельствует об остеохондрозе.
  • Разрыв фиброзного кольца, то есть появление грыжи.
  • Разрастание позвонков в виде шипов или крючков – признак спондилеза.

Показания и противопоказания

Обследование всего позвоночника делается нечасто.

Поскольку КТ позвоночника сопровождается воздействием рентгеновского излучения, процедуру можно сделать только при наличии показаний. К ним относятся:

  1. Травмы.
  2. Постоянные боли в области позвоночника, головы, ног и рук.
  3. Оперативные вмешательства или подготовка к ним.
  4. Подозрения на наличие опухолей и метастазов.
  5. Ощущение постоянного напряжения.
  6. Онемение, судороги.

Противопоказания к КТ позвоночника также связаны, в первую очередь, с тем, что предполагается лучевая нагрузка. В связи с этим обследование не проводится беременным женщинам и маленьким детям. Определенные противопоказания имеет диагностика позвоночника с применением контраста:

  • Аллергия на йод.
  • Почечная недостаточность, как и печеночная.
  • Тяжелая бронхиальная астма.
  • Выраженный сахарный диабет.

В этих случаях предпочтительным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография.

Виды исследования

Обследование всего позвоночника делается нечасто, поскольку необходимости в нем, как правило, нет. Обычно назначается томография одного из отделов:

  1. Шейный, включающий 7 позвонков и являющийся одной из самых гибких зон осевого скелета. Именно в этой области особенно часто диагностируются различные патологии, особенно протрузии и грыжи.
  2. Грудной. Компьютерная томография позвоночника в области грудного отдела нацелена на выявление проблем не только позвоночного столба, но и внутренних органов, расположенных в этой зоне, — легких, средостения, плевры.
  3. -крестцовый, постоянно выдерживающий сильные нагрузки, в результате чего нередко происходит смещение дисков. Часто боли в этой области являются следствием патологий грудного отдела, потому может проводиться совместное обследование двух отделов.

МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография позвоночника отличается от обычного исследования тем, что трубка, передающая рентгеновские лучи, непрерывно вращается вокруг обследуемой области по спиральной траектории. Благодаря такому способу вращения и большему количеству принимающих сигналы датчиков снимок, сделанный с помощью МСКТ, отличается максимальной информативностью.

КТ-миелография

Компьютерная может проводиться с контрастным усилением, если необходимо диагностировать предполагаемое поражение сосудов и прочих мягкотканых образований. Для исследования состояния спинного мозга может быть проведена КТ-миелография.

Вообще миелографией называют рентгенографическое обследование, при котором контрастное вещество вводится в пространство, окружающее спинной мозг. По этому же принципу проводится и КТ-миелография, но снимки, выполненные и обработанные томографом, отличаются высокой четкостью и трехмерным изображением. Такое исследование позволяет визуализировать:

  • Изменения в мягких тканях, носящие дегенеративный характер.
  • Сужение канала.
  • Инфекции.
  • Повреждения в результате травм.
  • Опухоли.

Эта процедура безболезненная, поскольку место введения контрастного вещества предварительно обезболивается.

Как делают КТ позвоночника?

Подготовка к обследованию необходима в том случае, если предполагается введение контраста: не рекомендуется есть за 5-6 часов до него. Кроме того, врач может попросить соблюдать определенную диету, если обследование будет направлено на изучение пояснично-крестцового отдела. Главная ее цель – уменьшить количество газов в кишечнике, которые могут помешать четкой визуализации костей и мягких тканей в этой области.

При обычном обследовании пациент ложится на спину. Если же будет проводиться миелография, его попросят лечь на живот или на бок, чтобы врач мог выбрать место, куда будет вводиться контраст. Вещество в этом случае может вводиться или в поясничной, или в . Обычная КТ длится всего несколько минут. Время может быть увеличено, если проводится миелография, или, напротив, уменьшено при МСКТ.

Источники:

  1. Труфанов Г. Норма КТ и МРТ изображений головного мозга и позвоночника. Санкт-Петербург, 2014.
  2. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Базовое руководство. Москва, 2008.
  3. Интернет-портал медицинских онлайн-консультаций.
Загрузка...