»» №4 2001 Опасные инфекции
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является опаснейшим инфекционным заболеванием, ведущим к летальному исходу в среднем спустя 10-11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным ООН, опубликованным в начале 2000 года, пандемия ВИЧ/СПИДа уже унесла жизни более 18 млн. человек и сегодня в мире живет 34,3 млн. ВИЧ-инфицированных.
В России на апрель 2001 года было зарегистрировано 103 тыс. ВИЧ-инфицированных, причем только в 2000 году был выявлен 56471 новый случай.
Первые сообщения о больных с ВИЧ-инфекцией появились в информационном бюллетене Центра по контролю за заболеваниями (Атланта, штат Джорджия, США). В 1982 году были опубликованы первые статистические данные о случаях СПИДа, выявленных в США с 1979 г. Увеличение числа случаев (в 1979 - 7, в 1980 - 46, в 1981 - 207 и в первой половине 1982 г. - 249) указывало на эпидемический характер заболеваемости, а высокая летальность (41%) говорила о возрастающем значении инфекции. В декабре 1982 года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности "здорового" носительства инфекционного агента. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание, от инфицированной матери. Несмотря на лечение, СПИД у детей чрезвычайно быстро прогрессирует и неминуемо приводит к смерти, что дает основание считать проблему необычайно важной.
В настоящее время доказано три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой; посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или через инфицированные инструменты; внутриутробно - от матери к плоду.
Довольно быстро было установлено, что ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфицирующих агентов и теряет активность при нагревании выше 56°С в течение 30 мин. Губительны для ВИЧ солнечное, УФ и ионизирующее излучение.
Наибольшая концентрация вируса СПИД обнаружена в крови, сперме, спинномозговой жидкости. В меньшем количестве он содержится в слюне, грудном молоке, цервикальном и вагинальном секретах больных.
С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом возрастает обращаемость за медицинской помощью, в том числе требующей как экстренного, так и планового оперативного вмешательства.
Учитывая особенности течения ВИЧ-инфекции, нельзя с уверенностью отрицать ее отсутствие у того или иного пациента. Для медицинского персонала каждый больной должен рассматриваться как возможный носитель вирусной инфекции. Во всех случаях возможного контакта с биологическими жидкостями пациента (кровь, раневое отделяемое, отделяемое из дренажей, вагинальный секрет и др.) необходимо использовать перчатки, чаще мыть и дезинфицировать руки, пользоваться маской, защитными очками или прозрачной ширмой для глаз. Не принимать участия в работе с больными при наличии ссадин на коже рук или поверхностных дефектов кожи.
Опасность заражения медицинского персонала реально существует при нарушении общепринятых правил асептики и гигиенического режима в ходе выполнения лечебных и диагностических процедур.
Опубликованы данные, где для определения риска заражения медицинских работников проведены обследования больших групп медиков (от 150 до 1231 человек), которые не соблюдали мер предосторожности. Частота заражения ВИЧ составляла 0% при попадании инфицированного материала на неповрежденную кожу, 0,1-0,9% - при однократном попадании вируса под кожу, на поврежденную кожу или слизистые оболочки.
Проколы перчаток встречаются в 30% операций, ранение рук иглой или другим острым предметом - в 15-20%. При ранении рук иглами или режущими инструментами, инфицированными ВИЧ, риск заражения не превышает 1%, в то время как риск заражения гепатитом В достигает 6-30%.
На базе инфекционной клинической больницы № 3 с 1992 года в хирургическом отделении существуют койки для оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом с сопутствующей хирургической патологией. За прошедший период в отделение было госпитализировано 600 больных, из них прооперировано 250.
В отделении предусмотрены процедурный кабинет, перевязочная и операционная, где оказывается помощь и оперативные пособия только ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.
Всем поступившим больным внутримышечные инъекции и любые манипуляции с кровью проводятся медицинским персоналом только в процедурном кабинете в специально предусмотренных для этих случаев халатах, шапочках, перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или другой биологической жидкости необходимо работать в маске и очках. Нами используются обычные латексные перчатки (две пары), специальные очки и халаты из нетканого материала. Кровь при внутривенном заборе собирается в пробирки с плотно закрывающимися пробками. Все пробирки в обязательном порядке маркированы инициалами больного и надписью "ВИЧ". Направительные листы в лабораторию при сдаче анализов крови, мочи, биохимических исследованиях помечаются указанием о наличии ВИЧ-инфекции. Данные бланки категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.
Анализ мочи сдается в сосуде с плотно закрывающейся крышкой и также помечается сообщением о наличии ВИЧ-инфекции. Транспортировка осуществляется в закрытом биксе с маркировкой "ВИЧ".
В случае загрязнения перчаток, рук или открытых участков тела кровью или другими биологическими материалами их следует обработать в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным в растворе антисептика (0,1% раствор дезоксона, 2% раствор перекиси водорода в 70% спирте, 70% спирт), и через 5 мин после обработки вымыть а проточной воде. При загрязнении поверхности стола, подушечки для руки при в/в вливании, жгута их следует немедленно протереть ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина, 3% раствор хлорной извести, 4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества).
После использования иглы помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором. Эта емкость должна находиться на рабочем месте. Перед погружением иглы полость промывается дезинфицирующим раствором путем насасывания его шприцем (4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества - 3% раствор хлорамина). Использованные шприцы и перчатки собираются в отдельную, специально предназначенную для них емкость и обеззараживаются.
Нами используются растворы аналита или 3% раствор хлорамина. Экспозиция 1 час.
Если есть подозрение на попадание зараженного материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают: глаза промывают струей воды, 1% раствором борной кислоты или вводят несколько капель 1% раствора азотнокислого серебра. Нос обрабатывают 1% раствором протаргола, а при попадании в рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,5% раствором марганцовокислого калия, либо 1% раствором борной кислоты.
При повреждении кожных покровов необходимо немедленно снять перчатки, выдавить кровь, а затем проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При попадании зараженной крови на руки следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их проточной теплой водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем. Начать проведение профилактического лечения препаратом АЗТ.
На рабочем месте составляется акт о несчастном случае на производстве, о данном факте сообщается в центр, занимающийся проблемой ВИЧ-инфекции и СПИДа. Для Москвы - это инфекционная больница № 2.
Процедурный кабинет убирается не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующего раствора. Уборочная ветошь обеззараживается в 3% растворе хлорамина, аналита в течение часа. Моется и сушится. Используемые в ходе подготовки к операции и диагностическим манипуляциям желудочные и кишечные зонды после проведенных исследований также обрабатываются в растворе аналита или 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час. Высушиваются и сдаются в автоклавирование для дальнейшего использования.
Операционное поле у больных готовится с помощью индивидуальных одноразовых бритвенных приборов.
Особые меры предосторожности следует соблюдать при операциях. Медицинский персонал, у которого имеются поражения на коже (порезы, кожные заболевания), должен быть освобожден от непосредственного лечения больных с ВИЧ-инфекцией и использования контактирующей с ними аппаратуры. В качестве защиты в ходе операции в нашем отделении хирургами, анестезиологами и операционными сестрами используются пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники, одноразовые халаты из нетканого материала.
Для защиты слизистой оболочки глаз используются очки, для защиты носа и рта - двойные маски, на руки надеваются две пары латексных перчаток. При операциях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом используются инструменты, применяемые только для данной категории больных и имеющие маркировку "СПИД". Острые и режущие инструменты во время операции не рекомендуется передавать из рук в руки. Хирург должен сам брать инструменты со стола операционной сестры.
После операции проводится отмывка инструментов от биологических загрязнений в закрытой емкости с проточной водой, затем дезинфекция 5% раствором лизетола с экспозицией 5 мин, 3% раствором хлорамина с экспозицией 1 час. Далее инструменты промываются проточной и ополаскиваются дистиллированной водой с последующей сушкой, после чего сдаются на автоклавирование.
Халаты используются одноразовые. После операции халаты выдерживаются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час, после чего уничтожаются. Пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники обрабатываются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина, аламинола с экспозицией 1 час, промываются проточной водой, высушиваются и используются повторно.
Операционная после выполненных манипуляций обрабатывается: проводится текущая уборка растворами аналита, 3% раствором перекиси водорода.
Перевязка больных в послеоперационном периоде, а также манипуляции, не требующие анестезиологического пособия, проводятся в специально предназначенной для данной категории больных перевязочной. Хирург и перевязочная сестра одеваются так же, как и на операции. Инструменты маркированы надписью "ВИЧ" и используются при перевязках только ВИЧ/СПИД-больных. Обработка использованного материала, инструментов и кабинета проводится так же, как и в операционной.
С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом растет число обращений данной категории больных за медицинской помощью.
При контакте с больным следует исходить из предпосылки, что все поступающие больные ВИЧ-инфицированы, и четко выполнять соответствующие профилактические мероприятия.
Эффективная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией возможна только при повседневном обучении и воспитании медицинского персонала. Это позволит победить страх перед контактом с ВИЧ-инфицированным пациентом, действовать грамотно и уверенно.
В этом залог профессиональной безопасности медицинских работников.
Т.Н. БУЛИСКЕРИЯ, Г.Г. СМИРНОВ, Л.И. ЛАЗУТКИНА, Н.М. ВАСИЛЬЕВА, Т.Н. ШИШКАРВА
Инфекционная клиническая больница № 3, Москва
В соответствии со ст.22
Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1995 г. №38-ФЗ «О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» работникам учреждений и организаций
здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных,
выплачиваются надбавки к должностному окладу, устанавливается сокращенный
рабочий день, предоставляется дополнительный отпуск за работу в особо опасных
условиях труда.
В соответствии с Методическими
указаниями по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного
наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом, утвержденными приказом
Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации
от 16 августа 1994 г.
№ 170 и Методическими рекомендациями «Профилактика парентеральных вирусных
гепатитов и ВИЧ-инфекций у медицинского персонала учреждений здравоохранения»,
ВИЧ-инфекция является инфекционным заболеванием с достаточно ограниченным
числом возможных путей передачи, из знания которых и надо исходить при работе с
больными.
При обычном физикальном осмотре
никаких дополнительных мер защиты не требуется, если на коже рук нет
повреждений. Если таковые имеются, их необходимо заклеить пластырем или надеть
напальчники.
При работе с биологическими
субстатами больных ВИЧ-инфекцией или проведении манипуляций необходимо
применять соответствующие правила:
- медицинский работник должен
использовать индивидуальные средства защиты (халат, шапочка, одноразовая маска,
перчатки и др.), позволяющие избежать прямого контакта с ранами и тканями,
кровью, спинномозговой жидкостью, секреторными и экскреторными выделениями
пациентов или загрязненными этими биологическими жидкостями предметами
окружающей среды;
- подразделение должно иметь
аптечку «Анти-ВИЧ»;
- для защиты от возможного
попадания вирусосодержащего материала во время работы рекомендуется
использовать защитные очки, экраны или другие защитные средства, подвергающиеся
дезинфекции;
- при выполнении медицинских
манипуляций, во время которых может произойти образование брызг крови и других
биологических жидкостей, персонал должен быть одет в одноразовые фартуки;
- доставка образцов крови
осуществляется в емкостях с закрывающимися крышками, из материала, который не
портится при дезинфекции. Не допускается перевозка материалов в сумках,
портфелях и других предметов личного пользования.
Наиболее реальная опасность
заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к
попаданию зараженного материала на кожу, возможно имеющую микротравмы, и
особенно при уколах и порезах. Для снижения вероятности заражения в таких
случаях рекомендуется:
- при подготовке к проведению
манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки;
- выполнять манипуляции в
присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или
пореза продолжить ее выполнение;
- обработать кожу ногтевых фаланг
йодом перед надеванием перчаток.
Считать аварийным случаем любое
повреждение кожных покровов, а также попадание крови и других биологических
жидкостей на слизистые ротоглотки, носа и глаз:
- при повреждении кожных покровов:
необходимо обработать перчатки дезинфицирующим раствором и снять их. Выдавить
кровь из раны, затем тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% этиловым
спиртом. Смазать рану 5% раствором йода, на место травмы наложить бактерицидный
пластырь. Не тереть!
При попадании крови на слизистые
глаз, ротоглотки, носа: слизистую глаз промыть дистиллированной водой и
закапать 0,05% раствор марганцовокислого калия. Слизистые ротоглотки и носа
обработать 0,05% раствором марганцовокислого калия. Рот и горло прополоскать
79% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
Рекомендуется профилактический
прием тимозида (АЗТ) 800 мг/сут в течение 3 дней.
За пострадавшим медицинским
работником устанавливается медицинское наблюдение врачом-инфекционистом.
В России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу утверждена государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Ситуация с заболеваемостью ВИЧ-инфекциями неутешительная. С 2006 года отмечается ежегодный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции, в среднем на 10 % в год. В 2015 году медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию прошли 28,3 млн. граждан РФ и около 2 млн. иностранцев. В 2015 году число случаев ВИЧ-инфекции, выявленных среди иностранных граждан, выросло в 2 раза по сравнению с 2013 годом.
На сегодняшний день прохождение населением медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции является недостаточной мерой по предотвращению распространению этой болезни.
Что такое ВИЧ-инфекция и как она передается?
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. Большинство случаев передачи ВИЧ-инфекции происходит:
- при незащищенных половых контактах;
- при попадании крови ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека (при переливании крови или её продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров; при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных)
- от ВИЧ-инфицированной или больной СПИДом матери - ребёнку.
Какой закон регламентирует процедуру предупреждения распространения ВИЧ-инфекций?
Это Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)". Наиболее высокий профессиональный риск заражения ВИЧ-инфекцией имеет медицинский персонал. При работе с пациентами, проведении лабораторных исследований биоматериалов необходимо неукоснительно соблюдать требования охраны труда. Мед.персонал всегда должен помнить основной принцип эпидемиологической предосторожности: любой пациент рассматривается как потенциальный источник инфекции. На рабочем месте мед.работника необходимо иметь аптечку АНТИ-СПИД. Она предназначена для профилактики и предотвращения заражения ВИЧ-инфекциями. В рекомендуемый состав аптечки входят средства дезинфекции, обработки ран, порезов, материал для повязок. Следует отметить, что обязательное наличие такой аптечки предполагается и в организациях бытовых услуг. Например, в парикмахерских и косметологических центрах (п. 9.30 СанПиН 2.1.2.2631-10).
Также для предотвращения заражения персоналу следует применять средства индивидуальной защиты - резиновые перчатки. К тому же, в отделениях реанимации и интенсивной терапии должны располагаться дозаторы с антисептиком (п. 12.8
Для снижения вероятности профессионального заражения ВИЧ-инфекцией при подготовке к проведению манипуляций ВИЧ-инфицированному медицинский персонал должен убедиться в целостности состава аптечки, осуществлять манипуляции в присутствии другого специалиста, который может в случае разрыва резиновой перчатки или пореза продолжить выполнение медицинской манипуляции, не тереть руками слизистые оболочки.
1. Если контакт с кровью, биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождался нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то потерпевший должен:
а) снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
б) выдавить кровь из раны;
в) поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70%-ным раствором этилового спирта, 5%-ной настойкой йода при порезах, 3%-ной перекисью водорода);
г) тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70%-ным раствором этилового спирта;
д) на рану наложить пластырь, надеть напальчник;
е) при необходимости продолжать работу надеть новые резиновые перчатки;
ж) срочно сообщить руководству лечебно-профилактического учреждения об аварии для ее регистрации и проведения экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
2. В случае загрязнения кровью, биологическими жидкостями, биоматериалами без повреждения кожи:
а) обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70%-ным раствором этилового спирта, 3%-ным раствором перекиси водорода, 3%-ным раствором хлорамина);
б) промыть водой с мылом и вторично обработать спиртом.
3. При попадании крови, биологических жидкостей, биоматериала на слизистые оболочки ротовую полость – прополоскать 70%-ным раствором этилового спирта, полости носа – закапать 30%-ным раствором альбуцида, глаза – промыть водой (чистыми руками), закапать 30%-ным раствором альбуцида. Для обработки носа и глаз можно использовать 0,05%-ный раствор перманганата калия.
4. В случае попадания крови, биологических жидкостей, биоматериала на халат, одежду:
одежду снять и замочить в одном из дезрастворов;
кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду протереть 70%-ным раствором этилового спирта, а затем промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом;
загрязненную обувь двукратно протереть тряпкой, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
Постконтактная профилактика
Постконтактная профилактика (ПКП) представляет собой короткосрочный курс антиретровирусных препаратов для снижения вероятности развития ВИЧ-инфекции после контакта с биологическими жидкостями, связанному с риском инфицирования (на рабочем месте, при половых контактах или при уколе иголкой).
ПКП антиретровирусными препаратами необходимо начинать как можно раньше, лучше, в первые 2 часа после контакта, но не позднее 72 часов. Для этого медработнику назначается четырехнедельный курс антиретровирусной химиопрофилактики, во время которого осуществляется: контроль за возможным появлением побочных эффектов препаратов; повторное обследование на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев после контакта. Если у медработника за этот период произойдет сероконверсия, то ему необходимо оказать необходимую помощь, в том числе консультационную, направить к специалисту по ВИЧ-инфекции и длительное лечение по поводу ВИЧ. Если на протяжении полугода после контакта сероконверсия не наступила, сообщите медработнику, что у него нет ВИЧ-инфекции.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1995 г. № 38-РФ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в целях предупреждения распространения инфекции, снижения контактов до минимума, сохранения врачебной тайны и целенаправленного проведения дезинфекционных мероприятий целесообразно размещать пациентов в отдельные помещения, предусмотрев оснащение этих помещений всем необходимым оборудованием. Изоляция в буксированные отделения необходима лишь при наличии у ВИЧ-инфицированных кровотечений, кровохарканья, открытых форм туберкулеза. При невозможности изоляции ВИЧ-инфицированных в специальные отделения рекомендуется проводить все лечебные манипуляции в последнюю очередь, после запланированных.
ВИЧ-инфекция является инфекционным заболеванием с достаточно ограниченным числом возможных путей передачи, из знания которых и надо исходить при работе с больными. При обычном физикальном осмотре никаких дополнительных мер защиты не требуется, если на коже рук нет повреждений. Если таковые имеются, их необходимо заклеить пластырем. При работе с биологическими субстратами больных ВИЧ-инфекцией или проведении манипуляций необходимо применять меры в соответствии с временными инструктивно-методическими указаниями Минздрава РФ "Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в РСФСР" от 22.08.91.
Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу, возможно имеющую микротравмы, и особенно при уколах и порезах. Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется:
1. При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки.
2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.
3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.
4. При попадании зараженного материала на кожу обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании заразного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия. Не тереть!
При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода. Рекомендуется профилактический прием тимозида (АЗТ) 800 мг/сут. в течение 30 дней.
Инструкция по технике безопасности при работе с биоматериалом, потенциально-инфицированным ВИЧ
I. Общие положения
СПИД - заболевание со смертельным исходом, развивающееся в результате нарушения функций иммунной системы. Инкубационный период заболевания 5-10 лет. Случаев спонтанного выздоровления или излечения от СПИДа не отмечено. Возбудители - T-лимфотропные ретровирусы HTLV-3 (HIV-1) и HTLV-4 (HIV-2). Пути передачи - с кровью (клетки, сыворотка), половой, от матери к детям с грудным молоком. Вирусы нестойки - погибают после 30-минутной экспозиции в 20% растворе этилового спирта. Поэтому все меры, предусмотренные для предотвращения поражения вирусами гепатита, достаточны и для защиты от инфекции вирусами ВИЧ. При работе с инфекционным материалом необходимо соблюдать три основных правила: менять халат, работать в одноразовых перчатках и чаще мыть руки.
II. Правила работы
1. Работать в отделении следует в специально предназначенных для этого халатах. Хранить их необходимо в шкафу при входе в отделение, надевать перед работой, снимать при выходе из отделения.
2. Вся мебель и оборудование в отделении должны иметь пластиковое или металлическое покрытие, легко поддающееся дезинфекции. На столах должны стоять емкости с дезинфицирующим раствором (70% раствор этилового спирта).
3. Пробирки с биоматериалом должны быть промаркированы, тщательно закрыты (пробки, парафин, пластырь) и доставляться в небьющихся контейнерах, легко поддающихся дезинфекции.
4. Все работы, связанные с приемкой биоматериала и постановкой метода, необходимо делать в одноразовых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты (лейкопластырь, напалечник).
5. Центрифугирование пробирок с биоматериалом необходимо проводить в центрифуге, имеющей отдельные крышки на каждом стакане.
6. При работе с биоматериалом следует пользоваться средствами, предохраняющими глаза от попадания жидкости (защитное стекло, щиток, очки).
7. Все одноразовые материалы, контактировавшие с исследуемым биоматериалом (пробки, наконечники, клеящая бумага, перчатки) необходимо сразу же после использования сбрасывать в специальную емкость с дез. раствором (70% этиловый спирт). По окончанию работы все рабочие поверхности (столы, оборудование) протереть тампоном, смоченным дез. раствором. Все использованные при постановке одноразовые материалы (тестовые пробирки, перчатки, наконечники, пробки, платы и пр.) замочить в дез. растворе.
Загрузка...